Differensialdiagnoser

Uretritt

Viktigste differensialdiagnose er klamydiauretritt. Man skjelner mellom gonoreisk uretritt, som skyldes gonokker, og mer alminnelig uspesifikk uretritt (urethritis simplex), som fremkalles av andre mikroorganismer, bl.a. Chlamydia trachomatis¹.

Symptomene er som regel mildere enn ved cystitt, og pasienten har ofte gått med symptomene lenge før hun søker lege (over syv døgn)². Symptomene er hyppig vannlatingstrang, svie ved vannlatingen og slimet utflod, som særlig ved den gonoreiske formen kan inneholde atskillig puss¹. Ved smerter også uten vannlating, bør genital herpes vurderes².

Pyelonefritt

Kvinner som ikke responderer på en kortvarig antibiotikakur for mistenkt cystitt kan ha subklinisk pyelonefritt².

Ved pyelonefritt er pasienten ofte allment påvirket med sterk sykdomsfølelse, flankesmerter, høy feber og frostanfall. Med så uttalte symptomer er det mistanke om urosepsis, og dette kan bekreftes ved at bakterien som har forårsaket infeksjonen³.

Akutt bakteriell prostatitt

Forekommer sjelden, og har som oftest et alvorligere forløp med betydelig nedsatt allmenntilstand og feber²